上腕骨頚部骨折で評価・介入を考えるときに押さえたい3つのポイント | 療法士活性化委員会
HOME > 院長BLOG > 上腕骨外科頚骨折~こんなにずれていてもくっつくもんだなぁ~ 上腕骨外科頚骨折~こんなにずれていてもくっつくもんだなぁ~ 2017. 7. 上腕骨外科頚骨折｜肩関節可動域制限、変形障害など複数の後遺障害が認定され、併合10級の後遺障害を獲得！ | 交通事故に詳しい弁護士を大阪で探すなら｜プロスト法律事務所. 28 カテゴリー|骨折・捻挫の治療 80代の女性 認知症があり施設に入所中 椅子から転落して受傷しました。 初診時のレントゲンで左上腕骨外科頚骨折を認めました。 転位も軽かったので、手つり固定だけで保存的に治療することにしました。 しかし、認知症があるため、手つり固定はすぐに外してしまったようです。 2週間後のレントゲンで骨折は大きく転位してしまいました。 ここまでずれちゃうと普通はもうくっつかないので、手術の適応ですが、以下のように家族に説明して納得してもらいました。 「ここまでずれちゃうと骨はくっつかないので普通は手術が必要です。しかし、高齢だし、認知症があるので手術は危険です。骨がくっつかないと腕は上がらなくなりますが、時間が経てば折れた骨の角が丸くなって痛みは無くなります。なのでこのまま様子をみましょう。」 さらに2週間後、再診してもらいました。 施設の職員の話では、ほとんど痛がらなくなったというのです。 レントゲンを撮ると、なんと仮骨ができて骨がくっついていました。 びっくりです! 曲がってくっついたので、左肩は70度くらいまでしか上がりませんが、元々食事や着替えは全介助だったので特に支障はないようです。 でも、若くて元気な人は手術しなきゃダメですよ。
上腕骨外科頚骨折 早期運動療法
交通事故では衝突時や転倒時などに上腕骨を骨折してしまうことがあります。 上腕骨の骨折は、骨折した部位により、上端部骨折、 骨幹部骨折 、 下端部骨折 に大きく分けられますが、 ここでは上端部骨折の概要を記載しています。 1. 上腕骨外科頸骨折とは - コトバンク. 上腕骨上端部骨折の概要 上腕骨上端部骨折は、骨折した部位により、上腕骨骨頭、解剖頚骨折と上腕骨外科頚骨折に大きく分けられます。 (1)上腕骨骨頭、解剖頚骨折 この部位で骨折することは極めてまれと言われています。 関節内骨折のため、骨癒合が起こりにくく、機能障害を起こしやすいとされています。 (2)上腕骨外科頚骨折 上端部骨折で最も多い骨折で、骨癒合が良好な部位の骨折と言われています。 ◇上腕骨の図(weblio辞書) 2. 上腕骨上端部骨折の治療 上端部骨折の治療は、 保存療法 が基本となりますが、転位の大きいものは手術療法が必要となります。 上腕骨外科頚骨折では、懸垂ギプス包帯で7週間ほど固定する治療法がありますが、第3骨片が存在したり、骨折端間に軟部組織が入り込んでいる場合には、観血的整復法がとられます。 3. 後遺障害等級との関係 肩関節に可動域制限(健側の3/4以上)が残った場合は、12級以上の等級が認定されます。 可動域制限が等級に該当しない場合でも、痛みの症状が残った場合には、12級もしくは14級の等級が認定されることがあります。 ◇上肢の欠損又は機能障害の後遺障害等級 ◇上肢の変形障害(上腕骨又 は前腕骨の後遺障害等級 【関連ページ】 ◇損害保険料率算出機構とは ◇後遺障害等級認定のポイント ◇交通外傷の基礎知識 ◇治療先と後遺障害等級認定 【関連情報・コラム】 ◇骨折の基礎知識 ◇GurltとColdwellの表(骨折の癒合日数) ◇上腕骨骨折(骨幹部)の基礎知識 ◇上腕骨骨折(下端部)の基礎知識
≪解剖頚と外科頚≫ 骨にはヒトの身体と同じように、頭、体、尾と、その骨を部分的に区別します。 上腕骨でしたら 上腕骨頭 、 上腕骨体 というように。 そしてヒトと同じように、頭と体を分ける部分を頚といいます。 しかし、上腕骨には 解剖頚 、 外科頚 と頚がふたつ存在します なぜ上腕骨には頚がふたつあるのでしょうか これには少し訳があって、上腕骨の部位の名称を決めるとき 解剖学の先生が" 解剖学上、頭と体を区別する部分だから、ここが上腕骨頚だ "と言いました。 それに対して外科の先生が" いや、上腕骨の骨折の多発部位はこの部分だ。もろいくて細い部分だからここが上腕骨頚だ "と言いました。 お互いの意見が平行線を辿っていった頃、" じゃあ、真ん中をとってこうしましょう "と・・・ それ以来、解剖学的な頚として、 解剖頚 、 外科的な頚として 外科頚 と、ふたつの頚をもつ骨として今日存在しています にほんブログ村 にほんブログ村